Kwaliteit van zorg anno 2000

Geschreven door Paul Kleingeld

Diensten - Kwaliteitsverbetering vanuit gebruikersperspectief

In 1987 leek het er sterk op dat het hele stelsel van gezondheidszorg in Nederland op de schop zou gaan. Weg met de bestaande machtsposities en de ondoorzichtige bureaucratische regelgeving, vrij baan voor de markt.
Om de patiënt niet kopje onder te laten gaan in dat marktgeweld zou diens positie versterkt moeten worden onder andere door de ontwikkeling van kwaliteitsinstrumenten vanuit patiëntenperspectief.

Begin jaren negentig ging het allemaal toch niet door. Een bezoek van een invloedrijke groep ambtenaren en bobo's uit de Nederlandse zorg aan de gezondheidszorg in de Verenigde staten, het mekka van de zorg-markt, maakte duidelijk dat de prijs te hoog zou worden. In geld en in ondermaatse zorg.
Iets wat de Amerikanen een decennium later ook zeker menen te weten. Ze betalen in hun zorgstelsel immers nu meer om minder te krijgen. Hervorming van de gezondheidszorg betekent in de Verenigde Staten daarom meer overheid:

In summary, then, the obvious way to make the US health care system more efficient is to make it more like the systems of other advanced countries, and more like the most efficient parts of our own system. That means a shift from private insurance to public insurance, and greater government involvement in the provision of health care - if not publicly run hospitals and clinics, at least a much larger government role in creating integrated record-keeping and quality control. Such a system would probably allow individuals to purchase additional medical care, as they can in Britain (although not in Canada). But the core of the system would be government insurance "Medicare for all," as Ted Kennedy puts it. NYR

Ondanks een gemankeerde stelselherziening in Nederland is het thema "kwaliteit van zorg" in de jaren negentig al niet meer weg te denken uit de Nederlandse zorg, en uit de patiëntenbeweging.

In het artikel Winst en verlies na 13 jaar. Kwaliteit vanuit patiëntenperspectief voor het blad Versie heeft Paul Kleingeld de balans opgemaakt van de ontwikkelingen tot het jaar 2000.

• Wat is er waar gemaakt van idealen en pretenties van de patientenorganisaties?
• Waar zijn positieve ontwikkelingen gerealiseerd?
• Kan het dat alles veranderd is en toch hetzelfde is gebleven. En:
• Is in die periode van dertien jaar de kwaliteit van zorg eigenlijk wel verbeterd?
  

  (Versie. Tijdschrift voor gezondheid, burgerschap en politiek, jrg. 18 nr. 2, 2000, pp. 4 - 13.)

Klik hier om het artikel te lezen.